VIKTIG!!! All tekst som er skrevet i RØD SKRIFT er IKKE bekreftet av veterinær. Tekst som er skrevet i sort skrift er enten skrevet av veterinær, eller gjennomlest og godkjent av veterinær!
Insulin ges bl.a. för att minska det höga blodsockret (som i sig kan förvärra diabetesen, så kallad glukotoxicitet), se till att kroppens celler får i sig näring, minska nedbrytningen av fett som alternativ energi och låta bukspottskörteln vila och återhämta sig (så att den kroppsegna produktionen av insulin förhoppningsvis kan komma igång igen). Vanligtvis ges insulin två gånger per dygnet. Målet att ge insulin var 12:e timme är alltid att sträva efter, men att vid vissa tillfällen tillåta en viss flexibilitet med injektionen (+/- 2 timmar) anses generellt accepterat. Samma sak med att ibland missa en insulingiva. Att behandla och ta hand om en diabeteskatt måste fungera i vardagen, annars kommer det långsiktigt inte fungera alls (för varken djurägare eller misse!). Det är alltid väldigt individuellt hur man lägger upp behandlingen, och behandlingsmålen.
Det finns flera olika typer av insulin att tillgå för behandling i hemmet, med olika verkningstid. Ofta brukar långtidsverkande insulin ge bäst behandlingsresultat med stabilt blodglukos under hela dygnet, ex. Lantus (glargin-insulin) och Prozink (protaminzink-insulin). Caninsulin eller Insulatard (lente-insulin) är mediumverkande insulin, och kan hos vissa individer verka för kort tid, det vill säga under varje dygn ge perioder med högt blodsocker hos katten. Detta kan försvåra behandlingen och göra att chansen att gå i remission minskar.
Insulin ges som injektioner under huden, och ofta märker din katt inte ens sticket. Antingen drar man upp insulin i separata sprutor med kanyler och ger, eller så kan man använda sig av insulinpennor, ex. Lantus Solostar. Lantus Solostar har en Junior-variant, som möjliggör enklare administration av små dosen insulin, vilket kan passa en liten katt bra.
Olika insulintyper har olika styrka (40 IE/ml eller 100 IE/ml), så titta alltid noga innan du doserar till din katt. Olika insulintyper kräver olika storlek på sprutorna. Det är också viktigt att hantera och förvara insulinet rätt. Justeringar i insulindosen ska inte göras för snabbt, då det ofta krävs minst en veckas behandling på en viss dos för att säga hur din katt svarar på den.
Obs! Vilket insulin din veterinär väljer kan ha andra grunder än de som nämns ovan! Diskutera gärna valet av insulin med din veterinär.
Leg vet Ninni Zachrisson och Malin Öhlund (Mars 2020)
I Kattdiabetes-gruppen på Facebook er det gjort en uhøytidelig undersøkelse blant medlemmene om hvilken type insulin de har brukt, og hvordan deres egne ikke-profesjonelle oppfattelse av behandlingen har vært. Her ser vi at Lantus og ProZink skiller seg ut som de to insulinene med suverent best virkning, hvor Lantus har dobbelt så mange tilfeller av remisjon som hva ProZink har, mens fire ganger så mange opplever et godt regulert blodsukker med Lantus som med ProZink. Her må jeg igjen understreke at dette er subjektive oppfatninger fra dyreiere, og ikke en medisinsk studie.
Dette kan være noe å ta hensyn til i samarbeid med behandlende veterinær dersom sykdommen er langt fremskredet. Siden dårlig regulert blodsukker etterhvert vil føre til ketoacidose, som er en livstruende tilstand, så kan det være forbundet med økt risiko å prøve ut forskjellige typer insulin, for å finne det riktige valget. Lantus er et humanpreparat mens ProZink er insulin som er ment for dyr. Veterinærer skal i hovedsak prøve ut medikamenter laget for dyr først, for å sikre tilgang på medikamenter for mennesker. Veterinærer kan bryte denne instruksen dersom det er medisinsk hensiktsmessig.
PS! Anbefalingene for behandling av diabetes hos katt har vært i stor utvikling de siste årene, og alle veterinærer har ikke alltid full oversikt på hvilke muligheter som nå finns. Dette kan være fordi veterinæren har en utdannelse som ble tatt for lenge siden, eller at man jobber på en slik måte at man sjeldent møter på katter med diabetes. Det kan da være at veterinær eller dyreier kan være tjent med å kontakte eller oppsøke spesialist på diabetes hos katt.
Raymond E. – Ikke veterinær (August 2022)